近年来，经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty，PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已在国内外学者中达成共识，其疗效明确可靠[1-2]。椎体成形具有良好疗效。但是这项手术也存在一定的风险，在导针经皮穿刺到伤椎及骨水泥灌注过程中有脊髓损伤、骨水泥渗漏及肺栓塞等潜在的危险。患者多为老年病例，潜在较多并发症的风险，如果护理不当，后果严重。我科自2009年1月～2012年1月采用经皮PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，获得完整随访的患者共为24例，现将一些如何重点防治手术并发症的护理体会报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组患者共24例，男9例，女15例，年龄67～81岁，平均74.3岁。其中胸椎压缩性骨折11例，腰椎压缩性骨折13例，累及单椎体27例，两椎体3例。22例有明确的外伤史，2例没有明显的诱因。临床表现主要是病变椎体棘突部压痛、叩击痛，活动或站立困难。X线平片和CT显示为胸腰椎压缩性骨折，MRI提示均为新鲜骨折。

    1.2方法 本组病例患者全部采用全身麻醉或局部麻醉，后采取俯卧位，在C臂机透视下准确定位椎体，以患者疼痛严重侧或压缩严重侧椎弓根为穿刺进针点。关于椎弓根穿刺，在X透视下，于椎弓根外上方进针，进针过程中分别透视正位和侧位，判断穿刺针的外展角度和头倾角度是否合适。进针过程中透视正侧位，直至穿刺针到达合适深度。经穿刺针置入保护套管，X线透视确保位置及深度正确。将球囊经工作通道导入椎体内，在透视下将球囊扩张，调制骨水泥，经工作套管缓慢推入椎体 ......